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这是一个病院的着实病例：性爱姿势

68岁的男患者因发烧、咳嗽、咳痰4天住院就诊，其过往有20年抽烟史、15年高血压病史。在住院时身上伴有心慌、胸闷、泻肚等症状，后续进一步查验发现存室性早搏、上呼吸说念感染问题。

随后患者被以上呼吸说念感染、室性早搏、高血压2级收治住院，予以阿奇霉素+硝苯地平+复方甘草片的调理。可就在用药3天后，患者倏得弃世了……

这是为什么呢？

患者有多年高血压病史，血管弹性会较着变差，且年级较大各脏器的水平也相比弱，对药物的代谢才气细目不足年青东说念主。

阿奇霉素的半衰期长达33~48小时，主要需通过胆说念代谢，一朝在体内积累容易引起不良响应。同期，患者住院时还有泻肚、室性早搏等问题，这些容易引起水电解质代谢相配、低血钾症。

当估计阿奇霉素和复方甘草片估计调理时，容易进一步加剧老东说念主电解质零散，加上在调理经过中莫得实时监测患者的电解质、心功能变化，进而酿成了药源性恶性心律失常、患者弃世。

一、阿奇霉素的安妥症有哪些，吃三天还是吃5天？

阿奇霉素是一种大环内酯类药物，可羁系细菌卵白质的合成，来起到羁系细菌的作用，多用于以下5种疾病：

化脓性链球菌所致的急性咽炎、急性扁桃体炎；

敏锐细菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作；

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体引起的肺炎；

敏锐细菌所致的皮肤软组织感染等；

非多种耐药淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等所引起的宫颈炎和尿说念炎。

阿奇霉素有两种经典用法，一是三日疗法，即每次食用10mg/kg体重、每天1次、贯穿食用3天；二是五日疗法，第一天吃10mg/kg体重、每天1次。第二天运行每天吃5mg/kg体重，亦然每天1次。

两种疗法的总体用药量是一致的，在调理着力方面差异不大，但相对来说五日疗法的反作用风险会低一些，临床上更为推选。

二、阿奇霉素的6种混搭，果真很“致命”

阿奇霉素天然用途庸碌，但也有许多的禁忌，潦草正的混搭很可能会诱发严重后果，以致会导致患者弃世。

1、阿奇霉素与地高辛

地高辛是强心苷类药物，与阿奇霉素同用的话，阿奇霉素会摒除肠说念内灭活地高辛的菌群，导致地高辛血药浓度飞腾。一朝其在体内积累，会引起恶心、吐逆、热情不清等不良响应出现。

2、阿奇霉素与利福平

利福平是抗生素药物的一种，属于肝药酶CYP3A4的携带剂，而阿奇霉素主要通过肝脏进行代谢，二者估计使用会加强阿奇霉素的破除让血药浓度着落，导致药物作用裁减。且阿奇霉素会对酶起到羁系作用，让利福平血药浓度飞腾。

3、阿奇霉素与复方甘草片

复方甘草片内的甘草甜素会水解产生甘草次酸身分，该物资容易引起患者低钾血，导致心律失常发生或加剧。而阿奇霉素在同样经过中也容易引起腹黑不良响应发生，二者联用容易产生1+1>2的反作用。

4、阿奇霉素与他汀类药物

阿奇霉素为肝药酶CYP3A4的羁系剂，他汀类药物主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢，估计使用会导致他汀类药物血药浓度飞腾，进而让转氨酶水平飞腾、肌肉疾苦，严重的还会引起肝坏死。

5、阿奇霉素与华法林

华法林多用于防治血栓栓塞型疾病，可防备血栓生成与发展。与阿奇霉素联用会让凝血酶原时候延长，增多出血的概率。

6、阿奇霉素与茶碱类药物

茶碱类药物具有放纵呼吸说念平滑肌，让支气管延迟、肺活量增多以及增多心肌供血等作用。与阿奇霉素联用会让茶碱类药物代谢着落，促使血药浓度飞腾，导致药物疗效加强。

三、安全服用阿奇霉素，记取这4点细节

在服用阿奇霉素时，一定要贯注细节问题，不然容易因此而给健康带来无须要的风险。

1、贯注不同剂型

阿奇霉素有片剂、胶囊、干混悬剂、颗粒以及踱步片多种剂型，在购买药物时一定要看好剂型，不同剂型的服药剂量以及服药神态有很大区别，要贯注看清讲解书。

2、贯注食品影响

阿奇霉素胶囊、踱步片、肠溶片等容易受到食品的影响，应在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用；阿奇霉素片、干混悬剂服用不受饮食影响，在服药前一定要细腻稽查讲解书。

3、贯注不良响应

服药时代最为常见的不良响应即是泻肚、腹胀、恶心、吐逆以及消化不良等胃肠说念响应，时常症状相比隐微。但淌若出现心跳潦草正、皮肤黄染、尿液酱油色等症状，则要实时停药并就医查验。

4、贯注寥落东说念主群

对大环内酯类药物过敏的东说念主群要慎用此药，自己患心动过缓、心律失常、缺血性腹黑病以及肝肾功能不全者，也要禁用/慎用该药。

药物的估计使用有许多需要贯注的细节，对此一定不要盲目进行。在医师要开具阿奇霉素时，也要实时奉告医师现阶段正在服用的药物，幸免药物联用产生不良响应。

参考府上：

[1] 《【药师说药】阿奇霉素，你会用吗？》. 南昌市洪都中病院 2023年12月13日

[2] 《警惕！阿奇霉素的四种混搭，果真很“致命”！》.东营区中心病院 2023年12月02日

[3] 《健康科普 | 对于阿奇霉素性爱姿势，有点事儿得贯注一下》.都鲁病院青岛院区 2023年11月23日